Danas su bolovi u leđima jedan od čestih razloga zašto ljudi traže kvalificirani savjet. Prema nekim podacima, javlja se barem jednom u životu kod najmanje 80% odrasle populacije, a najmanje 4-9% godišnje potraži kvalificirani savjet o tome. Bolni osjećaji iznad lumbalne regije, u leđima, među uobičajenim su pritužbama. U ovom ćemo članku govoriti o tome koji problemi mogu uzrokovati bol u ovom području, kako ih identificirati, a također ćemo se dotaknuti teme borbe protiv njih.
Neki mogući uzroci boli
Većina slučajeva boli u leđima i lumbalnoj regiji je mišićno-koštana bol, koja može biti uzrokovana osteohondrozom, miozitisom i intervertebralnom kilom. Međutim, to također može biti uzrokovano drugim patologijama, kao i određenim stanjima ljudskog tijela. Pogledajmo neke uobičajene razloge.
Osteokondroza
Ili, prema pojmu koji je danas usvojen u međunarodnoj klasifikaciji bolesti - dorzopatije. To su distrofične promjene u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova, kompenzirajući opterećenje kralježnice, osiguravajući apsorpciju udara tijekom kretanja, vibracijska opterećenja itd. U većini slučajeva, patologija se može pojaviti zbog genetske predispozicije, kao i sjedilačkog i sjedeći način života i nedostatak tjelesne aktivnosti.
Mialgija
To su bolovi u mišićima koji mogu biti uzrokovani raznim razlozima. Odmah iznad donjeg dijela leđa nalaze se mišići koji drže i stabiliziraju kralježnicu. Stoga uzrok bolnih osjećaja u njima mogu biti razne bolesti same kralježnice, kao i povećana tjelesna aktivnost, hipotermija itd.
Intervertebralna kila
Ovo je jedna od komplikacija osteohondroze kralježnice, u kojoj je poremećen integritet intervertebralnog diska, a vodena jezgra koja se nalazi unutra strši u spinalni kanal. Ovisno o veličini kile i njenom položaju u leđima, mogu se pojaviti oštri bolovi koji pucaju, ponekad zrače u druge dijelove tijela i udove (s patologijom iznad donjeg dijela leđa, to može biti noga ili ruka).
Bolesti unutarnjih organa
Bol u leđima nije uvijek znak problema s kralježnicom. Često može biti i simptom patologija unutarnjih organa: čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis, kolecistitis, urolitijaza, bolesti bubrega itd. Međutim, ne boli uvijek u trbuhu, boku ili drugom području gdje se nalazi zahvaćeni organ .
Promjene povezane s dobi
S godinama, struktura kralježnice prolazi kroz brojne promjene, posebno uočljive kod sjedilačkog načina života i smanjenog opterećenja. Oni se tiču ligamentnog aparata, mišića i koštanog tkiva. Osteokondroza i artroza, u kombinaciji s atrofijom mišića i gubitkom elastičnosti ligamenta, mogu povremeno uzrokovati bol u lumbalnoj regiji.
Trudnoća
Bol u leđima nije uvijek znak bilo kakve patologije. Na primjer, kasna trudnoća također može uzrokovati ovo stanje kod žena. Prema dostupnim podacima, 90% trudnica žali se na bolove u leđima, a 50% na nelagodu lokaliziranu upravo u lumbalnoj regiji. Ali zašto se to događa? Razlozi su fiziološke promjene u biomehanici zdjelice i kralježnice. U većini slučajeva bol se može javiti kod žena koje su već imale problema s leđima
Vrste bolnih osjeta
Razumijevanje vrste boli koju osoba osjeća važno je za dijagnozu. Bolovi u leđima iznad donjeg dijela leđa mogu biti pojasni, bolni, vučni, tupi, oštri itd. Osjećaji su samo dodatni podaci koji se koriste u dijagnozi. Ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na njih, a još manje postavljati si dijagnozu samo na temelju ovih podataka.
Neke moguće dijagnostičke metode
Tijekom kvalificirane konzultacije prikupljaju se anamneza i podaci o simptomima. Međutim, to nije dovoljno: potrebni su dodatni pregledi za točniju dijagnozu. Specijalist se može ograničiti na jedan od njih ili propisati nekoliko.
Radiografija
Ovo je dijagnostička tehnika koja se temelji na korištenju X-zraka. Uz pomoć takvog pregleda moguće je identificirati prijelome, osteohondrozu kralježnice, spondilozu, neoplazme, kao i zakrivljenosti i druge poremećaje. Prilikom izvođenja radiografije, slika organa koji se proučava projicira se na film ili papir u samo jednoj projekciji - ova metoda je manje informativna od X-ray CT i MRI.
X-ray kompjutorizirana tomografija (rendgenska kompjutorizirana tomografija)
X-ray CT sličan je radiografiji u korištenoj tehnologiji: također se temelji na rendgenskom zračenju. Međutim, kao rezultat takve dijagnostike ne dobiva se 2D, već 3D slika, koja je dostupna za proučavanje sloj-po-sloj. Za to se koristi jače ionizirajuće zračenje koje se ne smije koristiti prečesto. RCT se može raditi sa ili bez kontrasta, čime se dobiva jasnija slika i povećava uspješnost dijagnosticiranja pojedinih bolesti.
MRI
Magnetska rezonancija je dijagnostička metoda koja također omogućuje dobivanje višeslojne slike u nekoliko projekcija, ali ni na koji način nije povezana s korištenjem X-zraka. Temelji se na magnetskoj rezonanciji i stoga je sigurniji od X-zraka i CT-a, ali nije prikladan za pacijente s trajnim metalnim strukturama u tijelu. Osim toga, ovaj studij je bučniji i duži. Kao i CT, MRI se može izvesti s kontrastom radi preciznijeg dijagnosticiranja određenih bolesti.
Ultrazvuk
Ova tehnika temelji se na principu eholokacije i, u pravilu, koristi se za dijagnosticiranje bolesti unutarnjih organa ako simptomi daju razlog za sumnju na njihovu prisutnost. Vrlo je informativan i siguran u proučavanju organa i tkiva. Radi se i ultrazvuk kralježnice, ali izuzetno rijetko.
Laboratorijska dijagnostika
Za dijagnosticiranje upalnog procesa, prisutnosti infekcije ili tumora može se propisati opći test krvi s formulom ESR-leukocita. U budućnosti, ako postoji sumnja na patologiju unutarnjih organa, mogu se propisati i dodatni laboratorijski testovi.
Ostale dijagnostičke metode
Ako se sumnja na specifičnu prirodu boli ili bolesti unutarnjih organa, mogu se propisati drugi pregledi dok se ne postavi dijagnoza i utvrdi uzrok boli.
Liječenje bolova u leđima iznad lumbalne regije
Najvažniji korak u rješavanju bolova u leđima je dobivanje kvalificiranog savjeta. Nakon dijagnoze, isključivanja bolesti unutarnjih organa, ozbiljnih patologija kralježnice i određivanja boli kao nespecifične, može se preporučiti sljedeće:
- uzimanje NSAIL-a.Nesteroidni protuupalni lijekovi za unutarnju i lokalnu upotrebu često se koriste za ublažavanje nespecifične boli u leđima, osteohondroze, kile i drugih patologija. Kategorija takvih lijekova uključuje aktivni sastojak u sastavu - nimesulid;
- uzimanje mišićnih relaksansa.Osmišljeni su za pomoć u borbi protiv spazma mišića, čime se poboljšava pokretljivost i smanjuje bol;
- uzimanje drugih lijekova.Za bolesti unutarnjih organa ili bolove u leđima tijekom trudnoće, skup lijekova će najvjerojatnije biti drugačiji;
- fizioterapija i terapija vježbanjem.Tijekom akutnog razdoblja mogu se preporučiti različiti fizikalni postupci za ublažavanje boli i ubrzavanje poboljšanja. To uključuje, na primjer, elektroforezu s analgeticima, pulsirajuće struje, ultraljubičasto zračenje, masažu, terapiju vježbanjem, kao i mineralne kupke, terapiju blatom itd. ;
- kirurška intervencija.Operacija se može propisati za hernijske diskove ako druge metode ublažavanja boli dugo vremena ne daju rezultate, a također se mogu indicirati na temelju rezultata MRI, X-zraka ili X-zraka.
Neke moguće mjere prevencije
Budući da rizični čimbenici za razvoj mišićno-koštane boli u leđima, uključujući i područje iznad lumbalne regije, uključuju težak fizički rad, sjedilački način života, kao i često savijanje tijela, dizanje teških tereta i vibracije, preporuča se minimizirati ove čimbenike. kao preventivna mjera. Ako vam leđa već bole iznad donjeg dijela leđa, ne biste trebali odmah preopteretiti mišiće gimnastikom, a posebno sportom - prvo trebate potražiti kvalificirani savjet kako biste isključili patologije.